Alen Pavlec, dipl. fiziot
’Vem, da ima vsak dan jutri, a tvoj jutri je že zdavnaj potekel,’ me nekoliko nejevoljno, a vendar z nasmehom, opomni sodelavec Dorian, da sem mu že dolgo nazaj obljubil napisan članek za spletno stran. In skoraj istočasno prileti sms sporočilo, kjer mi prijatelj napiše, da sedaj ga pa res že nevzdržno boli ledveni predel in prosi za termin funkcionalne diagnostike, o kateri sem mu govoril. No, tako pač navadno funkcioniramo, da odlašamo do zadnjega, a mi je prijatelj dal dobro iztočnico za pisanje.
Imamo torej relativno mladega delovno aktivnega moškega, pri katerem se bolj ali manj pogosto pojavljajo bolečine v predelu ledvene hrbtenice. Včasih mine bolečina prej, drugič kasneje in vedno se tolaži, da bo prenehalo boleti, a tokrat je nevzdržno. V izvidu magnetne resonance je radiolog zapisal, da gre za hernijo medvretenčne ploščice med 4. in 5. vretencem. Bil je tudi že napoten na pregled k specialistu, ki mu je povedal, da ni indikacij za operacijo in svetoval konzervativno zdravljenje. In kaj sedaj?
Fizioterapevti želimo vedno ugotoviti vzrok težav. Če se ukvarjamo samo s posledico vzroka oziroma simptomi kot je bolečina in posledično zmanjšana funkcionalnost, potem težav ne bomo odpravili. Ugotoviti moramo torej razlog, zakaj je do hernije medvretenčne ploščice prišlo. Najpogostejši vzroki, ki lahko privedejo do tega, so nepravilna telesna drža, neustrezna fizična ali statična obremenitev, povečane hrbtenične krivine, mišična asimetrija, neenakomerna obremenitev stopal, atipični gibalni vzorci in še bi lahko naštevali, a vse imajo skupni imenovalec: porušena oziroma neustrezna statika telesne drže z mišičnimi asimetrijami.
Kaj torej lahko naredimo? Najprej moramo opraviti meritve, s katerimi pridobimo natančne podatke o hrbteničnih krivinah, deviacijah in rotacijah hrbtenice, nagibu medenice, mišičnih asimetrijah, razporeditvi teže po stopalih, kar opravljamo z aparatom Diers formetic 4D in meritvami kontraktilnih lastnosti mišic, ki jih opravljamo z aparatom za tenziomiografijo. Na osnovi tega izberemo fizioterapevtske metode, postopke in določimo individualni program, v katerega najpogosteje vključimo manualno terapijo in kinezioterapijo kot temeljna fizioterapevtska postopka v kombinaciji z aparaturnimi tehnikami z visokim vnosom energije.
Pomembno je, da opravimo celostni fizioterapevtski pregled in kompleksno funkcionalno diagnostiko. No, seveda bo tudi tukaj držalo, če predelamo slovenski frazem, da je vsak svojega zdravja kovač in brez rednega izvajanja naučenih vaj skladno z navodili fizioterapevta, ne moremo pričakovati, da bomo težave dolgoročno rešili. A v želji, da v Centru za medicinsko rehabilitacijo ZD Maribor še izboljšamo fizioterapevtsko obravnavo, smo razvili svoj enovit koncept, s katerim pomagamo našim bolnikom.
Torej: če imate bolečine, je nujno, da ugotovimo vzrok. Seveda pa velja, da je bolje preprečiti kot zdraviti, zato se funkcionalna diagnostika še posebej priporoča kot preventivni pregled.
